结核感染T细胞检测

一、结核病及流行现状

 

    结核病即俗称的“肺痨”,是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可感染结核杆菌,其中以肺结核最为常见。由于肺结核的传染90%以上通过呼吸道传染,因此具有极强的传染性,致使结核病流行之广,遍及全球。从1882年发现结核菌以来至少已有2亿人被结核病夺去了生命。

 

二、结核病防治

    目前结核的诊断有很多方法,虽然这些方法为结核诊断做出了很多贡献,但是这些方法均存在一些局限性,容易造成临床医生的漏诊和误诊。

 

国务院办公厅发布的《全国结核病防治规划(2011-2015)》中提到鼓励应用新技术、新方法,提高患者发现水平。近年研究表明,γ干扰素释放实验(IGRA)通过检测外周血中特异T淋巴细胞释放的γ干扰素,对诊断结核分歧杆菌感染具有较高的敏感性,对肺外结核(腹膜炎、骨结核、脑膜炎、皮肤结核等)也有较高的检出率,且不受卡介苗的干扰。

 

 

 

 

    基于IGRA原理的产品目前已被美国、加拿大、英国、德国、意大利、瑞士、法国、荷兰、日本等二十余个国家写入本国的结核诊疗指南中。

 

 三、TB-IGRA的临床应用

 

科室

应用

呼吸科/结核病科

呼吸系统疾病和结核的鉴别诊断;

胸水/心包积液鉴别诊断

传染/感染科

2周以上的不明原因发热病人的肺结核排筛;

HIV感染者并发结核的排筛

风湿免疫科

生物制剂/免疫抑制剂治疗前后的筛查;

大剂量激素治疗前后的结核筛查

消化科

CD(克罗恩病)与肠结核的鉴别诊断;

腹水/腰痛待查(结核性腹膜炎)

儿科

儿童发热的结核排筛;

儿童肺/肺外结核的辅助诊断

 

备注:TB-IGRA对肺外结核有较高的检出率,除了以上提到的临床科室,TB-IGRA还适用于可以发现肺外结核的其他临床科室(心内科、肾内科、骨科等)。

 

四、标本要求

 

 

五、报告时间

周一至周三检测,3个工作日出报告

 

六、注意事项

1. 阴性结果排除意义明显,阳性检出率高,但要注意需要结合患者的年龄、感染史、人群以及结合其他检测手段使用;

2. 该检测项目对标本要求较高,请按要求采集和送检标本。

 

 

 

 



发布日期:2016/3/15 14:22:24        浏览次数:

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